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　　孕妇的病诉中最多提到腹胀和腹痛。以往没怀孕时根本不会注意的疼痛，现在也很在意“该不会是不好的征兆吧？”伴有腹胀腹痛的疾病有多种，固然不容乐观，但也不是很不了得的。
　　有的症状需要重视，有的无需担心
　　腹痛和腹胀当然有很多都是异常状况的先兆。它以流产、早产为代表。此外，子宫外孕、卵巢囊肿的蒂扭转、葡萄胎、双胞胎、羊水过多症、常位胎盘早期剥离等疾病也都是与妊娠、分娩有关的，以强烈的腹部鼓胀，疼痛为主要症状。此外与妊娠无关的疾病有膀光炎和尿路结石、阑尾炎、肠炎、腹泻、重症便秘等。
　　另外，也有一些胀痛与疾病无关，不过并非都如此。
　　妊娠早期无需担心的腹痛
　　这主要是指那些因怀孕而逐渐增大的子宫，对其周围其他脏器形成压迫而产生的疼痛。子宫位于小骨盆内，妊娠后子宫逐渐增大对周围的肠道和输尿管会产生压迫以致下腹疼痛。可是这种疼痛一般会随着妊娠周数的增加而逐渐消失，因为身体对增大的子宫逐渐适应，也就不再有下腹疼痛的感觉了。
　　妊娠中期无需担心的轻微疼痛和抽筋　　多发于怀孕5~6个月期间，从大腿根到下腹部有丝丝的轻微疼痛和抽筋的感觉。这主要是这个时期子宫急速膨胀，子宫壁肌肉自身紧张，支撑子宫的韧带也随之绷紧所造成的。绷紧后会感到疼痛和痉挛，随着时间的推移也会逐渐消失。
　　妊娠晚期，无需担心的腹胀
　　怀孕8个月后，每小时出现4~5次腹胀是正常的生理现象。8个月的时候，如果将一种叫阵痛计的仪器放在肚子上记录腹痛的次数，就会发现每小时都会出现2~5次的轻度阵痛。
　　当然如果这种阵痛不断加剧，阵痛次数频繁，就需要请教医生了。
　　非妊娠原因所致腹痛和腹胀
　　严重便秘导致的疼痛
　　此类疼痛的特点是绞痛和疼痛部位移动。与饭后马上跑步时疼痛感一样，疼痛的地方一般是应排出而未排出的气体(屁)容易聚积的地方，左侧上腹和盲肠一带。4~5天才排一次便的严重便秘极易引起这种腹痛。不只是排便，腹部有很多积气时同样会出现绞痛。
　　突发疼痛时　　应采取疼痛一侧向下的例卧姿式。所谓侧卧就是指身体一侧向下躺卧，这样可以使有害气体向上移动，暂时缓解疼痛。
　　治疗　　通便，使肠内的粪便和有害气体排出。通便除了要多吃海藻类、豆类、纤维比较多的蔬菜水果，晨起后立即喝杯冷饮或乳酸茵饮料。此外，还要注意养成每日排便的习惯。运动量不足也是造成便秘的一个原因。所以，身体状况允许的话，每天尽量多走一走。
　　使用泻药　　请遵照医嘱，因为腹痛时服用泻药，肠部会受到刺激，有时会加剧废气的活动，使腹痛加剧。
　　便秘加重时　　整个腹部积满有害气体，伴有血便、呕吐。这时腹痛会加剧。
　　肠炎和腹泻引起的腹痛　　肠炎一般是小肚子丝丝拉拉持续疼痛。因为这种疼痛与流产极相似，所以区分它们的方法是有无出血。另外腹泻可以根据症状判断。剧烈腹泻，伴有呕吐、发烧的要尽快到医院接受治疗。
　　膀胀炎引起的疼痛　　位于耻骨上方的下腹痛。如果出现这种下腹疼痛、排尿痛、排尿之后仍有尿意等症状就可以怀疑是膀肮炎，有时还可见尿液混浊，血尿等。
　　膀胱炎的治疗　　验尿查出致病的细菌，然后服用相应有效的抗生素，如果在妇产科看病，医生会给开一些不会影响胎儿的药物，所以不用担心。另外多摄取水分，增加尿量也是有效的。
　　尿路结石的疼痛　　定期反复的下腹痛。随着结石的移动突然剧痛，主要特征是伴有从后背到腰部的放射性疼痛。还有尿频、尿血、排尿痛。
　　尿路结石的治疗　　服用缓解输尿管紧张的药物，待结石排出。
　　怀孕容易导致尿路结石吗　　受膨胀的子宫的压迫，尿液易滞留在输尿管形成结石。
　　阑尾炎引起的疼痛　　易与窜气疼痛混淆的下腹部疼痛。阑尾炎的患处虽在右下腹，但是疼痛却是从左侧开始的。伴有腹痛还常有38℃以上的发烧、恶心、腹泻等。因为腹痛最后集中在右下腹，所以比较容易诊断。治疗方法：轻者可用抗生素类药消炎，重者则需手术。
　　因流产、早产引发的腹痛和腹胀
　　流产的腹痛　　患者的主诉因人而异，但疼痛部位多半在下腹的中央、耻骨的正上方，并伴有放射性疼痛。
　　疼痛的感觉有很多种，有的是腹部发胀，有的是丝丝拉拉地疼，有的是钝痛。持续疼痛和间歇性疼痛随妊娠周数的增加都会出现。
　　被诊断为先兆流产也有的平安无事　　妊娠不满22周时出现少量出血及轻度下腹痛，但胎儿尚存活有可能继续妊娠，这就叫做先兆流产。
　　从先兆流产发展为下腹痛和出血加剧不止，就叫做进行性流产。
　　有出血但腹痛比较轻，且可以确认胎儿尚有心音的大多数，不会导致真正的流产，孩子可以平安地生下来。
　　真正的流产是否下腹痛剧烈　　流产时一般是胎儿在母腹中死亡，并且在子宫里停留一段时间后，才被排出体外的。虽然人体本身有能力将体内无用的东西排出体外，但是流产时却是子宫收缩将其挤出来的。所以，当然会有剧烈的疼痛。胎儿虽已死亡，却没有出血和下腹痛，胎儿无法排出体外，这叫做过期流产，需采取刮宫术将其流出。
　　先兆早产的腹胀　　其特点是腹胀频繁。而且1小时2~3次，躺卧也得不到缓解，持续时间长也是早产的预兆。正常的腹胀即使肚子胀得很硬，安静下来之后也会立即消失。所以区分是否是先兆早产，主要是腹胀时躺卧休息，观察情况。如桌休息亦得不到缓解，需马上同医生联系。此外，早产一般指怀孕22~36周之前出生。另外，先兆早产时会有少量出血。
　　与妊娠分娩有关的其他疾病引起的疼痛
　　官外孕的疼痛　　有些人在早期并没有什么症状，但是一般从被诊断为怀孕时开始，一直有黑色的微量出血和轻度下腹痛。所以千万不要忽视。随着妊娠周数的推移，不能继续维持妊娠，便会在腹腔内流产或者输卵管突然破裂而引起大出血。这就是突发性下腹剧痛继而引起急性贫血、失血性休克，严重时导致死亡。
　　葡萄胎的疼痛　　腹部发胀，有间歇性或连续性的不规律出血。
　　其他还有妊娠反应严重等特征。还会出现蛋白尿、水肿等。所谓葡萄胎是指子宫内绒毛异常增生而形成水泡状，原本应形成胎儿的部分形成葡萄粒状的病症。
　　卵巢囊肿蒂扭转的疼痛　　突发性剧烈下腹痛，没有出血。卵巢囊肿是良性肿瘤，如果不影响子宫的发育，不用手术可以挺到15周以后。但是囊肿常常会引起蒂扭转，所谓蒂扭转是指卵巢蒂变成一个轴，卵巢发生扭转。发生扭转时供血停止，所以出现下腹部突发性剧痛。这种疼痛甚至可以导致孕妇休克，所以经常被误认为是子宫外孕，但是它和子宫外孕不同的是没有生殖系统出血。
　　蒂扭转本身可自然恢复到原来位置，但是却很少见。发生蒂扭转，大部分需要手术。
　　子宫肌瘤的疼痛　　持续腹痛，而且多半没有出血，即使有也是类似月经结束时的，量比较少，所以有时也被认为是流产，但是它的特点是疼痛只限于肌瘤部位。触摸腹部可发现有肌瘤部位硬梆梆的隆起肿胀。如果影响到胎儿，即便是怀孕期间也要手术。
　　双胞胎、多胞胎引起的疼痛　　从刚刚怀孕的早期开始，即持续出现徐缓的痉挛性下腹痛。多胞胎时，指胎儿在2个以上，子宫以平时的2~3倍速度急剧扩大，于是子宫壁和肌肉因不及其速度而感到疼痛。
　　此疼痛从刚刚怀孕开始，一直持续到分娩结束，是一种“好像明天要来月经”似的下腹痛和坠胀感。
　　消除双胞胎带来的痛楚　　尽量保持轻松可以缓 解子宫的胀力，尽量坐着，因为站起来后，腹部会产生相应的压力，引起子宫收缩，疼痛加剧。而且因为容易引起流产和早产，最重要的是在进入稳定期之前，尽量不要勉强行事。
　　羊水过多症引起的腹胀　　腹部感到异常的肿胀。
　　所谓羊水过多症　　是指羊水比正常多，以及由此引起的母体各种不适症状。一般应该从7~8个月时起羊水增多，但有时也会因某种异常提前。孕妇的肚子比妊娠周数过度膨胀，子宫底部过大，这时可怀疑是羊水过多症。
　　常位胎盘早期剥离引发的疼痛　　突发性的整个腹部剧痛，多发于妊娠8~9个月，指胎儿尚在母腹中，而胎盘却已经脱落。因脱落的胎盘和子宫之间逐渐积血，所以会有持续的剧痛。胎儿赖以生存的胎盘如果脱落会导致胎儿窒息或死胎，母体也会因突然贫血导致休克或死亡。所以晚期腹部的突发性剧痛是一个危险的信号，要马上送医院，如果确诊为常位胎盘早期剥离则需立即剖腹将胎儿取出。此病多半并发妊娠中毒症。所以诊断为妊娠中毒症的人，要对这种剧痛保持警惕。
　　腹胀、腹痛时应采取什么措施
　　感觉反常时的对策
　　①没有出血，只是胀痛的话，要静卧观察。如果不治疗也没事时就要继续观察情况。
　　②静卧也不起作用，疼痛加剧时要找医生。
　　③伴有出血时要去医院。此外腹部的胀痛如前所述是很多异常情况的先兆，不能轻视，如果感到不放心，可以在定期检查日之前就去看医生。腹部胀痛是腹内的胎儿送来的“危险啊!”的信号，所以即使很轻微也要停下工作和家务，暂时休息观察情况，只是稍微的肿胀疼痛不要大惊小怪，要静下心来好好观察。
　　医院说需要休养时
　　胀痛并有少量出血时，多数医生会建议患者休息。此时要保证休息，没事的时尽量躺卧。这样，以后就可以悠然享受正常生活。